Мелбек является противовоспалительным нестероидным лекарством, которое используется для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний составов, сопровождающихся болевым синдромом.

Состав и форма выпуска

Производят Мелбек в таких формах:

• Таблетки — круглые, светло-желтые, на одной из сторон есть риска. Производятся по 5 штук (10,30) в ячеечных контурных упаковках, в пачке картонной может быть 1-3 упаковки.
• Раствор для введения внутримышечно – прозрачный, желтовато-зеленого цвета. Производится в ампулах объемом по 1,5 мл, в поддонах по 3 ампулы, в картонной пачке по 1 поддону.

В 1 ампуле раствора для инъекций присутствует:

• Активный компонент – 15 мг мелоксикама;
• Дополнительные компоненты – раствор натрия гидроксида (1М) либо кислоты хлористоводной (1М), меглумин, инъекционная вода, натрия хлорид, гликофурол, полоксамер 188.

В 1 таблетке присутствует:

• Активный компонент – 7,5 мг мелоксикама:
• Дополнительные компоненты – цитарт натрия, микрокристаллическая целлюлоза, повидон-КЗО, стеарат магния, лактоза, кросповидон, диоксид кремния коллоидный.

Показания к назначению

Мелбек назначают для симптоматического лечения артрита ревматоидного, остеоартроза, спондилоартрита анкилозирующего (заболевание Бехтерева), а также прочих дегенеративных и воспалительных болезней, при которых присутствует болевой синдром.

Противопоказания к использованию

Абсолютными противопоказаниями к назначению Мелбека есть:

• Кровотечения;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Выраженная форма печеночной недостаточности или активные болезни печени;
• Кишечные заболевания воспалительного характера (язвенный неспецифический колит, болезнь Крона);
• Выраженная форма почечной недостаточности у тех больных, которые не подвергаются диализу, почечные заболевания, которые прогрессируют;
• Период после проведенного аортокоронарного шунтирования;
• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• Возраст менее 18 лет (для раствора для инъекций) и менее 15 лет (для таблетированной формы);
• Лактационный период;
• Период вынашивания ребенка;
• Непереносимость кислоты ацетилсалициловой и прочих препаратов пиразолонового ряда (для таблетированной формы);
• Редкие наследственные болезни – дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблетированной формы);
• Язвенно-эрозивные изменения двенадцатиперстной кишки либо желудка, активные кишечно-желудочные кровотечения;
• Сочетание (полное либо частичное) астмы бронхиальной, рецидивирующего носового полипоза и околоносовых пазух с присутствием непереносимости кислоты ацетилсалициловой и прочих нестероидным противовоспалительных препаратов.

Относительными противопоказаниями к назначению Мелбека являются такие:

• Ишемическое заболевание сердца;
• Сахарный диабет;
• Болезни головного мозга, спровоцированные патологиями церебральных сосудов, которые сопровождаются нарушенным мозговым кровообращением;
• Хроническая форма сердечной недостаточности;
• Язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
• Пожилой возраст;

• Параллельное использование с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, антикоагулянтами;
• Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
• Курение, частое употребление спиртных напитков;
• Наличие у пациента инфекции Хеликобактер пилори;
• Клиренс креатинина в минуту от 30 до 60 мл;
• Тяжелые течения соматических болезней;
• Болезни периферических артерий;
• Дислипидемия или гиперлипидемия.

При наличии относительных противопоказаний Мелбек используется с большой осторожностью.

Чтобы уменьшить риск развития нарушений со стороны ЖКТ нужно использовать самые маленькие эффективные дозы небольшими курсами.

Дозирование и способ применения

Таблетки. Таблетированную форму Мелбека следует употреблять внутрь, желательно во время приема пищи. Обычно лекарство назначается в таких дозах (за 1 прием):

• При спондилоартрите анкилозирующем – 15 мг;
• При остеоартрозе – 7,5 мг (если эффект будет недостаточным, то доза может быть увеличена до 15 мг);
• Артрит ревматоидный – 15 мг (когда наступит улучшение состоянии, дозу допускается уменьшить до 7,5 мг).

Раствор для использования внутримышечно. Водят препарат методов внутримышечной глубокой инфекции (запрещается использование внутривенно). Инъекционный раствор можно использовать в течение первых 2-3 дней начала лечения. После этого назначается внутреннее использование. Суточную дозу определяют интенсивностью болей и тяжестью воспаления, она может составлять от 7,5 мг до 15 мг, кратность использования – раз в день.

Запрещается смешивать Мелбек в одном шприце с прочими медикаментозными препаратами.

Максимальная доза Мелбека в сутки (инъекционного раствора либо таблеток) равна 15 мг. Если есть повышенный риск проявление негативных эффектов, а также у пациентов, которые находятся на гемодиализе с выраженной формой почечной недостаточности, Мелбек не нужно принимать с суточной дозой более 7,5 мг.

Побочные реакции

• Сердечно-сосудистая система – частое сердцебиение, отеки периферические, приливы крови к коже на лице, повышение АД;
• Нервная система – головокружение, шум в ушах, головная боль, дезориентация, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, вертиго;
• Пищеварительная система – язва гастродуоденальная, гипербилирубинемия, диспептические явления (диарея, тошнота., рвота, метеоризм, запор, абдоминальные боли), эзофагит, желудочно-кишечное кровотечение, стоматит, повышенная активность трансаминаз печени;
• Органы кроветворения – изменение формулы крови;
• Дыхательная система — бронхоспазм, развитие (острое) бронхиальной астмы;
• Орган чувств – нарушение зрения, вертиго, шум в ушах;
• Аллергические реакции – анафилактоидные и анафилактические реакции;
• Местные реакции (при использовании раствора для инъекций) – в месте введения может возникать боль и жжение.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при проведении лечения у больных, с присутствием в анамнезе указаний на наличие язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка, а также у пациентов, которые используют антикоагулянты (из-за того, что существует риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ).

При почечной недостаточности коррекций режима дозирования с клиренсом креатитина менее 30 мл в мин. не требуется.

Если Мелбек совместно использовать с мочегонными препаратами, то нужно в этой период употреблять много жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд кожи, покраснение, сыпь на коже, крапивница либо фотосенсибилизация) лечение следует прекратить.

Следует знать, что Мелбек способен маскировать признаки инфекционных заболеваний. Также он оказывает влияние на фертильность, поэтому женщинам, которые планируют забеременеть, его не стоит применять.

Во время лечения могут возникать такие побочные реакции организма, как сонливость, головокружение и головная боль, поэтому на этот период нужно отказаться от выполнения работ, требующих от пациентов высокой концентрации внимания, а также от управления автотранспортом.

Взаимодействие с прочими лекарствами

При совместном использовании Мелбека с некоторыми лекарствами могут возникать такие эффекты:

• Колестирамин – происходит усиленно его выведение из ЖКТ;
• Диуретики и циклоспорин – увеличивает риск проявления почечной недостаточности;
• Препараты лития – увеличения его токсического эффекта и кумуляция лития (при параллельном назначении следует контролировать концентрацию в крови лития);
• Контрацептивы внутриматочные – уменьшается их эффективность;
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – повышается риск возникновение кровотечений ЖКТ;
• Метотрексат – увеличивает риск возникновения лейкопении и анемии из-за усиления его негативных влияний на систему кроветворения;
• Антикоагулянты, тромболитические средства – увеличивается риск возникновения кровотечений;
• Гипотензивные лекарства – уменьшается их эффективность;
• Прочие нестероидные противовоспалительные средства – увеличивает риск кровотечений ЖКТ и поражений эрозивно-язвенного характера.

Хранение

Мелбек должен храниться подальше от детей, в месте, защищенном от света и влаги. Температура для его хранения – не больше 25 градусов. Срок годности при таких условиях – 4 года.

Источник: nebolet.com