Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 400 млн больных сахарным диабетом. Эта цифра ежегодно увеличивается на 5-7%. В России количество больных сахарным диабетом составляет около 4 млн человек.
Патогенез сахарного диабета
В основе сахарного диабета лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина, в результате чего нарушается углеводный, жировой, белковый обмены. Гипергликемия, возникающая при сахарном диабете, приводит к поражению и дисфункции различных органов и систем организма.
Принципы диетотерапии сахарного диабета
Диетотерапия является одним из основных компонентов комплексного лечения сахарного диабета наряду с медикаментозной терапией и физическими упражнениями. Цель диетотерапии — нормализация углеводного обмена и предотвращение гипергликемии.
Основные принципы диетотерапии при сахарном диабете:
- Сбалансированность питания по основным нутриентам (белки, жиры, углеводы)
- Дробный режим питания (4-6 раз в день)
- Ограничение простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, сладкие напитки)
- Потребление сложных углеводов с низким гликемическим индексом (овощи, злаки)
- Ограничение животных жиров
- Достаточное потребление пищевых волокон
- Контроль калорийности рациона с целью нормализации массы тела
Характеристика основных компонентов питания при сахарном диабете
Белки
Белки играют важную роль в питании больных сахарным диабетом. Они способствуют замедлению всасывания и снижению гликемического индекса углеводов, участвуют в регуляции обменных процессов. Рекомендуемая суточная норма белка для больных сахарным диабетом составляет 1-1,2 г на 1 кг массы тела. Преимущество следует отдавать белкам растительного происхождения (бобовые, орехи, семена). Из продуктов животного происхождения предпочтительны нежирные сорта мяса и рыбы.
Жиры
Потребность в жирах у больных сахарным диабетом составляет 70-100 г в сутки, из них не более 30% должно приходиться на жиры животного происхождения. Рекомендуется использовать растительные масла (оливковое, льняное, облепиховое), а также сливочное и топленое масло в небольших количествах. Следует ограничивать употребление маргаринов, трансжиров, жирных сортов мяса и молочных продуктов.
Углеводы
Углеводы должны обеспечивать 50-60% суточной калорийности рациона больных сахарным диабетом. Следует ограничивать простые углеводы (сахара, конфеты, выпечку, сладкие напитки) и отдавать предпочтение сложным углеводам с низким гликемическим индексом (крупы, хлеб из муки грубого помола, овощи, зелень). Общее количество углеводов рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, уровня гликированного гемоглобина и необходимости коррекции массы тела.
Пищевые волокна
Пищевые волокна играют важную роль в диетотерапии сахарного диабета, так как способствуют замедлению всасывания углеводов, снижению уровня глюкозы и инсулина в крови. Рекомендуемое суточное потребление пищевых волокон для больных сахарным диабетом составляет 25-40 г. Их основные источники — овощи, фрукты, злаковые, бобовые.
Заключение
Таким образом, рацион питания больных сахарным диабетом должен быть сбалансированным и соответствовать основным принципам диетотерапии. Правильно подобранная диета в сочетании с другими методами лечения позволяет достичь компенсации углеводного обмена и предотвратить развитие осложнений диабета.