Введение в парентеральное питание

Парентеральное питание — это метод искусственного кормления пациента, при котором питательные вещества вводятся внутривенно, минуя желудочно-кишечный тракт. Этот метод применяется в случаях, когда естественный прием пищи через рот по каким-либо причинам невозможен или недостаточен для поддержания нормального питательного статуса.

Показания к назначению парентерального питания

Основные показания к назначению парентерального питания:

• Нарушения всасывания и переваривания пищи, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
• Хирургические вмешательства на ЖКТ
• Тяжелые травмы и ожоги
• Кома и другие нарушения сознания, не позволяющие принимать пищу естественным путем
• Онкологические заболевания
• Тяжелые катаболические состояния

Состав смесей для парентерального питания

Для обеспечения полноценного питания парентеральные смеси должны содержать:

• Аминокислоты
• Жиры в виде эмульсии
• Углеводы в виде глюкозы или фруктозы
• Электролиты
• Микроэлементы
• Витамины

Существуют как индивидуальные смеси, состав которых подбирается для конкретного пациента, так и стандартные коммерческие препараты для парентерального питания.

Способы введения парентерального питания

Различают следующие способы введения смесей для парентерального питания:

• Центральное внутривенное введение через катетер, установленный в центральную вену (подключичную, яремную, бедренную). Используется при длительном парентеральном питании.
• Периферическое внутривенное введение через катетер, установленный в периферическую вену. Применяется при кратковременном парентеральном питании.
• Внутриартериальное введение через катетер, установленный в артерию. Используется редко, в основном у новорожденных.

Парентеральное питание в нутрициологии

В нутрициологии, которая занимается изучением питания и его влияния на здоровье, парентеральное питание рассматривается как важный метод поддержания нутритивного статуса пациентов в определенных клинических ситуациях.

Показания к парентеральному питанию в нутрициологии

Основные показания к назначению парентерального питания с точки зрения нутрициологии:

• Невозможность обеспечить адекватную нутритивную поддержку естественным путем из-за патологии ЖКТ
• Высокий риск развития нутритивной недостаточности
• Уже развившаяся умеренная и тяжелая белково-энергетическая недостаточность

Парентеральное введение питательных веществ позволяет предотвратить развитие катаболических процессов и потерю массы тела, а также улучшить регенерацию тканей.

Риски парентерального питания

Парентеральное питание, как и любой метод лечения, имеет определенные риски развития осложнений:

• Инфекционные осложнения (сепсис) из-за снижения барьерной функции кишечника
• Печеночная недостаточность из-за избыточного поступления глюкозы
• Электролитные нарушения
• Гипергидратация и сердечная недостаточность
• Жировой гепатоз из-за избыточного введения липидов

Поэтому при проведении парентерального питания важен тщательный контроль состояния пациента для своевременного выявления и коррекции осложнений.

Заключение

Таким образом, парентеральное питание является важным методом нутритивной поддержки пациентов с нарушением функции пищеварительного тракта. Оно позволяет предотвратить развитие нутритивной недостаточности и улучшить регенерацию тканей. Однако этот метод сопряжен с определенными рисками осложнений, что требует тщательного контроля за состоянием пациента. Решение о назначении парентерального питания должно приниматься индивидуально с учетом соотношения пользы и возможного риска для каждого конкретного пациента.