Минирин является препаратом, который обладает вазопрессиноподобным действием, используется для терапии несахарного диабета.
Состав и производственная форма
Минирин производится в таких лекарственных формах:
- Подъязычные таблетки – с маркировкой на одной стороне, цвет таблеток — белый. Производятся в блистерах по 10 таблеток, в пачке из картона по 1 (3,10) блистеров.
- Таблетки – овальной формы, выпуклые, белого цвета. На одной стороне – надпись, на другой – риска. Производятся во флаконах пластиковых по 30 таблеток, в карточной пачке по 1 флакону.
В 1-ой таблетке присутствуют
- Активный компонент – 0,1 (0,2 мг) десмопрессина;
- Дополнительные компоненты – стеарат магния, крахмал картофельный, повидон, лактоза.
В 1-ой подъязычной таблетке присутствуют:
- Активный компонент – 0,06 (0,12, 0,24) мг десмопрессина;
- Дополнительные компоненты – лимонная кислота, маннитол, желатин.
Существующие показания к использованию
- Ночная ноктурия (полиурия) у взрослых (как симптоматическая терапия);
- Несахарный центральный диабет;
- Ночной первичный энурез у детей, чей возраст более 5 лет (для таблетированной формы), или от 6-ти лет (для таблеток подъязычных).
Существующие противопоказания к использованию
Абсолютными есть такие противопоказания:
- Возраст менее 6 лет (для таблеток подъязычных);
- Полидипсия (первичная или психогенная);
- Гипонатриемия;
- Недостаточность сердца и прочие состояния, требующие использования медикаментозных средств, обладающих мочегонным воздействием;
- Почечная недостаточность, которая протекает в средней и тяжелой форме;
- Синдром неадекватной выработки гормона антидиуретического (синдром Пархона).
Относительными являются противопоказания (назначение препарата требует осторожности):
- Фиброз мочевого пузыря;
- Почечная недостаточность;
- Беременность;
- Потенциальный риск повышения давления внутри черепа;
- Нарушенный водно-электролитный баланс;
- Возраст менее 1 года (для таблетированной формы);
- Возраст старше 65-ти лет (так как существует риск возникновения побочных эффектов, в том числе гипонатриемию, задержку жидкости: при назначении средства до начала лечения через 3 дня после начала его употребления и при каждом повышении дозы нужно контролировать состояние пациента).
Дозирование и способ использования
Доктор в индивидуальном порядке назначается схему употребления при каждом Минирина.
Соотношение дозировок между формами препарата (таблетки подъязычные – таблетки):
- 0,06 мг – 0,1 мг;
- 0,12 мг – 0,2 мг;
- 0,24 мг – 0,4 мг.
Желательно употреблять Минирин после приема пищи, это помогает избежать воздействия еды на его эффективность и всасывание.
Минирин, в зависимости от производственной формы, принимают:
- Таблетки подъязычные – нельзя запивать жидкостью, сублингвально;
- Таблетки – употребление внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендованный режим дозирования:
- Несахарный центральный диабет (взрослым и детям) – первоначальная доза равна 0,1 мг, кратность употребления в день – 1-3 раза. Дальше, в зависимости от того, как пациент реагирует на проводимую терапию, доза может быть скорректирована. В большей части случаев суточная доза составляет от 0,2 мг до 1,2 мг. Разовая оптимальная поддерживающая доза равна 0,1-0,2 мг, кратность использования в день – 1,-3 раза.
- Полиурия ночная (для взрослых) – первоначальная доза 0,1 мг, рекомендованное время приема – перед ночным сном. Если эффективность недостаточная, то на протяжении и1 недели можно увеличить дозу в 2-4 раза.
- Ночной первичный диурез – изначально назначается 0,2 мг, время употребления – перед ночным сном. Если эффективность недостаточная, то дозу можно увеличить в 2 раза. Нужно в вечернее время ограничивать прием жидкости. Продолжительность курса непрерывного лечения составляет 3 месяца. Лечение может быть продлено на основании клинических сведений.
Во время употребления Минирина следует не забывать о существующей опасности задержки в организме жидкости.
Если спустя месяц лечения не наблюдается нужный клинический эффект, то не рекомендуется в дальнейшем использовать препарат.
Побочные эффекты
Обычно побочные эффекты возникают в случаях, когда лечение проводится без уменьшения количества употребляемой жидкости, в результате чего возникает гипонатриемия или задержка жидкости. Нарушения могут быть бессимптомными либо протекать в сопровождении ниже перечисленных симптомов:
- Периферическая и центральная нервная система – Голованя боль, головокружения, в некоторых случаях могут проявлться судороги;
- Пищеварительная система – может возникать сухость во рту, тошнота, рвота;
- Прочие – периферические отеки, увеличение массы тела.
Особые указания
Для того чтобы не возникало побочных эффектов, у пациентов, которые имеют первичный ночной энурез, должен обязательно быть органичен прием жидкости за час до сна и в течение 8 часов после употребления Минирина.
Чаще всего негативные реакции проявляются у пациентов преклонного возраста.
При наличии прочих дополнительных причин для электролитных расстройства и задержки жидкости использование Минирина не рекомендуется.
Профилактика возникновения гипонатриемии заключается в повышении частоты определения в кровяной плазме натрия, особенно при совместном использовании с препаратами, приводящими к возникновению синдрома неадекватного производства гормона антидиуретического.
При дизурии или никтурии, инфекциях мочевыводящих путей, недержании мочи в острой форме, при подозрении на наличии опухоли мочевого пузыря и предстательной железы, наличии сахарного декомпенсированного диабета, полидипсии, лечение и диагностику этих состояний и болезней следует проводить до начала использования Минирина.
Если во время терапии возникает лихорадка, системные инфекции, гастроэнтерит, то использование средства нужно завершить.
Взаимодействие с прочими препаратами
Если Минирин комбинировать с прочими лекарственными средствами, то могут возникать такие побочные эффекты:
- Диметикон – ухудшение абсорбции десмопрессина;
- Хлорпромазин, карбамазепин, антидепрессанты трициклические, селективные ингибиторы серотонина – повышение антидиуретического действия Минирина, возникновение синдрома Пархона, повышение риска задержки жидкости и гипонатриемии;
- Гипотензивные средства – их действие усиливается;
- Глибутид, норэпинефрин, тетрациклин, литий – антидиуретическое действие Минирина ослабляется;
- НПВС – повышается риск возникновения негативных реакций;
- Индометацин – усиления продолжительности действия Минирина;
- Лепорамид – существенное повышение в плазме количества десмопрессина, в результате чего повышается риск развития гипонатриемии и задержки жидкости.
Хранение
Минирин должен храниться в месте, где температура составляет максимум 25 градусов, место для его хранения должно быть недоступно для детей, защищено от влаги и света.
Срок годности таблетированной формы — 2 года, 4 года – для таблеток подъязычных.
Источник: