Питание ребенка после удаления желудка

Гастрэктомия (удаление желудка) или резекция желудка (удаление его части) производятся у детей при серьезной патологии – онкологических или других тяжелых заболеваниях, когда другим методом вылечить ребенка нельзя. В любом случае после проведенной операции нарушается работа всей пищеварительной системы, в кишечник из желудка попадают непереваренные вещества. Это приводит к нарушению всасывания и усвоения полезных для организма питательных веществ. В результате развиваются анемия, гиповитаминоз, снижение массы тела.

По этой причине пациентам после операции обязательно следует придерживаться специальной диетотерапии, позволяющей организму постепенно адаптироваться к уменьшенным размерам или отсутствию желудка и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Родители детей, перенесших такие операции, должны как можно подробнее ознакомиться со всеми требованиями к такой диете, уточнить перечень разрешенных и запрещенных продуктов и другие особенности диетотерапии.

Особенности и принципы диетпитания

Ребенку  в первую неделю после гастрэктомии следует предлагать только теплую, механически щадящую (пюреобразную), богатую витаминами пищу

В течение первых суток после хирургического вмешательства пищу принимать нельзя. В последующие дни питанием ребенка руководит лечащий врач.

При подборе диетотерапии после гастрэктомии или резекции желудка врач учитывает возраст ребенка, физиологические и психологические особенности его организма, стадию или тяжесть процесса.

Основные принципы диетотерапии:

  • Дробность питания: пищу ребенку следует давать 5-6 раз за сутки небольшими порциями. За одно кормление можно дать не больше 2 блюд и 200 мл жидкости.
  • Пищу можно давать ребенку только в теплом виде, холодные и горячие блюда запрещены.
  • Пища должна быть химически и механически щадящей. Это значит, что должны быть исключены острые, соленые, копченые продукты, жареные блюда. Любая пища должна быть тщательно измельченной (протертой), мягкой.
  • Поваренной соли за сутки должно употребляться не больше 5 г.
  • Количество жиров должно составлять не более 30 % суточной энергетической ценности пищи.
  • В рационе должны преобладать продукты растительного происхождения, способствующие активации обменных процессов, предотвращающие развитие злокачественных клеток, образование метастазов. Поэтому в рационе ребенка должны быть овощи, фрукты, свежеотжатые соки.
  • Ограничению подлежат углеводистая, крахмалсодержащая пища, сладости и сахар (мучные изделия, сдоба, конфеты, картофель, торты и др.).
  • Пища должна быть витаминизированной, богатой белками.
  • В первое время после операции ребенка могут беспокоить дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения в подложечной области, головокружение, слабость, тошнота и рвота после еды.

    Одним из осложнений гастрэктомии является демпинг-синдром – симптомокомплекс, связанный с быстрым попаданием непереваренной пищи в кишечник.

    Проявлением демпинг-синдрома являются:

    • ощущение внезапной слабости;
    • тяжесть в подложечной области;
    • холодный пот при ознобе;
    • сердцебиение;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • шум в ушах;
    • в редких случаях потеря сознания;
    • в конце приступа обильное мочевыделение, понос.

    Развивается приступ или во время приема пищи, или спустя 10-15 минут. Спровоцировать развитие демпинг-синдрома может употребление молока или сладостей. Продолжительность приступа в зависимости от тяжести – от 15 минут до 2,5 часов.

    При обеспечении диетотерапии необходимо учитывать перечень разрешенных и запрещенных к употреблению после операции продуктов.

    Разрешенные продукты:

    • супы на овощном или нежирном мясном бульоне;
    • каши (хорошо разваренные);
    • вареные (или приготовленные на пару) овощи, измельченные до консистенции пюре;
    • яйца всмятку и омлет на пару;
    • паштет из нежирных сортов мяса и рыбы;
    • растительное масло;
    • морская капуста;
    • петрушка, укроп;
    • зеленый чай.

    Сметану разрешается употреблять в виде приправы в готовое блюдо.

    В отварном виде (или сваренные на пару) можно употреблять такие овощи:

    • кабачки;
    • брокколи;
    • тыкву;
    • кольраби;
    • цветную капусту;
    • морковь;
    • свеклу;
    • картофель.

    Заправить блюдо можно сливочным или растительным маслом. Весьма полезными будут овощные (без соли) или фруктовые (кроме виноградного) соки. Из фруктов можно готовить кисели, муссы, пастилы, желе.

    Запрещенные продукты:

    • жирные бульоны (мясные, рыбные, грибные) для первого блюда;
    • мясо жирных сортов (утка, свинина, баранина);
    • рыба жирных сортов (осетр, сельдь, семга, скумбрия);
    • сосиски, колбасы;
    • субпродукты (почки, печень, сердце, легкие);
    • грибы;
    • чеснок, лук;
    • овощи с грубой структурой (репа, белокочанная капуста, редька, шпинат, болгарский перец, щавель, редис);
    • приправы для блюд;
    • любые консервы, соленья, копченья, маринады;
    • жиры животного происхождения;
    • фастфуд;
    • шоколад и какао;
    • черный крепко заваренный чай;
    • варенье, мед, конфеты;
    • газированные напитки;
    • черный хлеб;
    • свежая выпечка из муки в/с, пирожные, торты;
    • мороженое;
    • свежее цельное молоко.

    Конечно же, не следует давать ребенку продукты, содержащие эмульгаторы, ароматизаторы, красители, являющиеся канцерогенами, то есть способные спровоцировать развитие онкологического заболевания и ухудшить состояние пациента.

    Питание в восстановительный период

    Через 1.5-2 недели после операции рацион ребенка следует разнообразить паровыми нежирными мясными или рыбными котлетами

    В первые 2-3 дня разрешаются минеральная негазированная вода, кисель, слабозаваренный зеленый чай. Затем постепенно вводится:

    • овощной суп-пюре на нежирном курином бульоне;
    • отвар шиповника;
    • жидкие протертые каши (гречневая, рисовая), сваренные на воде;
    • творожное суфле (приготовленное на пару).

    Через 9-10 дней в рацион осторожно вводятся паровые фрикадельки рыбные (из трески, судака, щуки) или мясные (из нежирной говядины, курицы). Цельнозерновой хлеб (подсушенный или вчерашний) и кефир вводятся в меню спустя месяц после оперативного вмешательства. В зависимости от сложности операции протертая пища назначается на срок 8-10 месяцев.

    На протяжении последующего года назначается диета №1 по Певзнеру (непротертая) с ограничением химических раздражителей.

    Необходимая диета в последующем

    Рацион через год расширяется. Но если температурные ограничения при этом снимаются (разрешено употреблять умеренно горячие и холодные блюда), то количество пищи на один прием все равно следует ограничивать и давать ребенку небольшие порции 5-6 раз в день.

    Не рекомендуется употребление острой, жирной пищи, да и углеводы по-прежнему под запретом. Готовить еду уже можно и методом тушения или запекания. В число первых блюд можно включать щи, борщ, мясной суп.

    Хлеб остается вчерашним, но вводится несдобное печенье (овсяное, галетное). Кроме тушеных или запеченных овощей разрешено употреблять свежие помидоры и зелень с растительным маслом.

    При хорошей переносимости разрешается употреблять ацидофилин, кефир, простоквашу, молоко. Меню можно расширить за счет сосисок, колбасы, постной ветчины, сыра неострых и нежирных сортов. Помимо каш, разрешается готовить творожные и овощные запеканки, рисовые пудинги. Фрукты и ягоды можно давать ребенку свежими.

    Соблюдать диету с такими ограничениями придется всю жизнь.

    Резюме для родителей

    Соблюдение правильно разработанной диеты дает возможность уменьшить количество и степень тяжести осложнений после оперативного вмешательства, улучшить состояние ребенка, облегчить прохождение курса химиотерапии (если есть в этом необходимость).

    Важно по возможности разнообразить меню, чтобы ребенку было легче перенести ограничения в питании. Необходимо объяснить необходимость таких ограничений, важность соблюдения назначенной диетотерапии.

    Источник: babyfoodtips.ru

    Добавить комментарий

    Ещё похожие статьи

    Найден новый антидепрессант – грибы с галлюциногенным эффектомНайден новый антидепрессант – грибы с галлюциногенным эффектом

    Все чаще в списке патологий, которыми страдают люди, встречаются депрессивные состояния, а это значит, что современный человек становится все более склонным к депрессии и навязчивым состояниям. Постепенно происходит привыкание к

    ПодробнееПодробнее

    E413 – Трагакант камедьE413 – Трагакант камедь

    Вещество, которое значится в классификационной таблице добавок под маркировочным номером Е 413 является натуральным полисахаридом растительной природы происхождения. Это вещество не таит в себе никакой опасности для здоровой жизнедеятельности человека,

    ПодробнееПодробнее

    Простатит: симптомы, диагностика, лечениеПростатит: симптомы, диагностика, лечение

    Простатит – заболевание, которое характеризуется как воспаление предстательной железы у мужчин. При любой дисфункции этого органа, снижается половая функция мужского организма. Риск развития воспаления повышается с возрастом. Чем старше мужчина,

    ПодробнееПодробнее